Síndrome de Hiperemese por Cannabis (CHS): Sintomas, causas e mais

O que é o CHS?

A Síndrome de Hiperemese por Cannabinoides (CHS) é uma reação rara, mas séria, ao consumo regular de Cannabis. Afeta principalmente pessoas que consomem grandes quantidades de forma frequente e durante longos períodos. Os principais sintomas incluem vómitos intensos, dores abdominais fortes e náuseas persistentes. Embora a Cannabis seja muitas vezes considerada relativamente inofensiva, em alguns casos o consumo pode levar a esta síndrome. Curiosamente, o CHS nem sempre é identificado de imediato, pois os sintomas podem ser confundidos com outros problemas de saúde. A única forma conhecida de aliviar as queixas é parar imediatamente o consumo de Cannabis, o que geralmente leva a uma rápida melhoria dos sintomas.

Os sintomas do CHS

Os sintomas do CHS podem assemelhar-se a uma doença gastrointestinal grave e costumam surgir em crises. Os sinais mais comuns incluem:

• Vómitos recorrentes: Os vómitos constantes são o sintoma mais evidente e podem prolongar-se por longos períodos.

• Dores abdominais intensas: Estas dores surgem frequentemente na parte superior do abdómen e podem ser bastante desconfortáveis.

• Náuseas persistentes: Mesmo após vomitar, a sensação de náusea mantém-se, tornando a situação ainda mais difícil para quem sofre deste problema.

• Padrão cíclico: Os sintomas costumam aparecer em fases, alternando entre períodos relativamente livres de sintomas e fases de doença intensa.

Outra característica típica do CHS é que muitas pessoas relatam sentir alívio temporário ao tomar banhos ou duches quentes. Este efeito, conhecido como "terapia com água", ainda não está totalmente explicado, mas proporciona algum alívio temporário a muitos dos afetados.

Os sintomas podem afetar gravemente a qualidade de vida, por isso é fundamental interromper imediatamente o consumo de Cannabis para obter melhorias. Na próxima secção, explicamos como deves agir em caso de CHS.

O que fazer em caso de CHS?

O tratamento mais eficaz para a CHS é parar imediatamente o consumo de Cannabis. Assim que deixas de consumir, os sintomas costumam desaparecer ao fim de alguns dias ou semanas. Não existe uma medicação específica que cure diretamente a CHS, mas é possível aliviar os sintomas com várias medidas:

• Hidratação: Como os episódios intensos de vómitos e náuseas podem causar desidratação, é fundamental ingerir muitos líquidos. Soluções eletrolíticas ou administração intravenosa de líquidos no hospital são frequentemente necessárias para repor as perdas.

• Tratamento sintomático: Os médicos podem prescrever medicamentos para aliviar a náusea e interromper o ciclo de vómitos. Em alguns casos, também podem ser usados analgésicos para aliviar as cólicas abdominais.

• Hidroterapia: Como já referido, muitas pessoas relatam que duches ou banhos quentes aliviam temporariamente o desconforto. Embora não seja uma solução a longo prazo, pode proporcionar algum alívio imediato.

A longo prazo, não existe uma "cura" conhecida para a CHS além da abstinência de Cannabis. Assim que os sintomas desaparecem, deves evitar o consumo de Cannabis para prevenir recaídas. Em alguns casos, pode ser útil abordar as causas psicológicas ou físicas subjacentes ao consumo prolongado de Cannabis.

Com que frequência ocorre a CHS?

Síndrome de Hiperemese Canabinoide (CHS) é relativamente rara, mas a frequência exata é difícil de determinar, pois muitos casos não são corretamente diagnosticados. Estudos indicam que a CHS ocorre sobretudo em consumidores regulares e de longa duração de Cannabis, que consomem grandes quantidades durante anos. Estima-se que cerca de 2 a 5% dos utilizadores crónicos de Cannabis possam ser afetados por esta síndrome.

O problema na estimativa da frequência é que os sintomas da CHS são frequentemente confundidos com outras doenças, como problemas gastrointestinais ou gastrite. Muitas pessoas só procuram ajuda médica quando os sintomas já persistem há muito tempo, o que atrasa o diagnóstico correto. Além disso, a CHS só foi reconhecida como síndrome independente recentemente, o que também pode levar a uma subestimação da sua frequência.

À medida que a Cannabis vai sendo legalizada em cada vez mais países, é provável que a CHS seja diagnosticada com mais frequência, já que mais pessoas ficam alertas para os possíveis efeitos na saúde. É fundamental que médicos e consumidores estejam cientes de que o consumo crónico de Cannabis pode, em alguns casos, levar a esta condição extremamente desagradável, mas tratável.

O que causa a CHS?

A causa exata do aparecimento da CHS ainda não está totalmente esclarecida, mas existem alguns indícios que apontam para a interação entre a Cannabis e o sistema endocanabinoide do corpo. A Cannabis afeta este sistema, responsável por muitos processos fisiológicos como a dor, o apetite e a digestão. Com o consumo prolongado, parece ocorrer uma disfunção deste sistema, o que pode desencadear os vómitos e outros sintomas da CHS.

Outro fator pode ser o desenvolvimento de tolerância. Nos consumidores crónicos, o corpo adapta-se progressivamente ao efeito do THC (o componente psicoativo da Cannabis), levando ao consumo de quantidades cada vez maiores para obter o mesmo efeito. Esta adaptação pode, eventualmente, provocar uma reação negativa do organismo, em que o sistema nervoso e o sistema digestivo ficam sobrecarregados, resultando nos sintomas descritos.

Suspeita-se também que fatores genéticos possam desempenhar um papel. Nem todos os consumidores desenvolvem CHS, o que sugere que existem predisposições que podem aumentar o risco. No entanto, estes fatores ainda não estão totalmente estudados.

A melhor forma de prevenir o aparecimento da CHS é evitar o consumo excessivo de Cannabis, especialmente durante períodos prolongados.

Que canabinoides contribuem para a CHS?

A Síndrome de Hiperemese Canabinoide (CHS) está sobretudo associada ao composto psicoativo Tetrahidrocanabinol. O THC afeta o sistema endocanabinoide do organismo e, paradoxalmente, pode causar sintomas como náuseas e vómitos quando consumido em doses elevadas e durante longos períodos.

Além do THC, outros canabinoides também podem desempenhar um papel:

• Delta-8-THC: Uma variante química do THC com efeitos semelhantes. Os primeiros indícios sugerem que o Delta-8-THC também pode provocar CHS. No entanto, a investigação nesta área ainda está numa fase inicial.

• CBG (Cannabigerol): Um canabinoide não psicoativo que serve de precursor para outros canabinoides. Até ao momento, não há provas de que o CBG esteja envolvido no CHS, mas está a ser cada vez mais estudado.

Atualmente, tudo indica que são sobretudo os produtos com elevado teor de THC que aumentam o risco de CHS – especialmente quando consumidos de forma regular e intensa. Ainda há muitas questões em aberto, mas a investigação sobre o CHS e a sua ligação a diferentes canabinoides está a ganhar cada vez mais relevância.

O Delta-8-THC pode causar CHS?

Delta-8-THC é uma variante química do mais conhecido Delta-9-THC – ou seja, o composto tradicionalmente associado ao "high" da Cannabis. Embora o Delta-8-THC seja considerado uma versão mais suave e "legal", também tem efeitos psicoativos e interage com os mesmos recetores no cérebro e no sistema digestivo.

Nos últimos anos, têm surgido cada vez mais relatos de utilizadores de Delta-8-THC que apresentam sintomas semelhantes aos do CHS: náuseas recorrentes, vómitos intensos e um grande mal-estar que tende a aliviar com duches quentes. Apesar de ainda não existirem estudos abrangentes especificamente sobre Delta-8-THC e CHS, é plausível considerar que o Delta-8-THC também pode desencadear CHS, sobretudo com consumo regular.

O CBG também pode causar CHS?

O CBG (Cannabigerol) é um canabinoide não psicoativo que serve de precursor ao THC e à CBD. É frequentemente valorizado pelo seu efeito anti-inflamatório – mas a questão de saber se o CBG pode também provocar CHS ainda não está esclarecida.

Atualmente, não existem provas científicas de que o CBG esteja diretamente relacionado com o CHS. Os casos conhecidos dizem respeito quase exclusivamente ao THC. No entanto, como o CBG é frequentemente consumido em conjunto com outros canabinoides, não se pode excluir totalmente uma influência.

Quando é que o CHS foi descoberto pela primeira vez?

O Síndrome de Hiperemese Canabinoide (CHS) foi descrito pela primeira vez em 2004 num estudo do Dr. Michael A. Allen e dos seus colegas. Documentaram uma série de pacientes que, após anos de consumo intenso de Cannabis, foram subitamente hospitalizados devido a vómitos recorrentes e fortes dores abdominais. Na altura, os sintomas já eram conhecidos, mas a ligação com a Cannabis ainda não tinha sido identificada.

Inicialmente, o CHS foi confundido com outras doenças gastrointestinais, o que fazia com que o diagnóstico demorasse frequentemente anos a ser feito. Só com o avanço da investigação e o aumento do número de casos se tornou claro que o CHS é uma reação específica ao consumo crónico de Cannabis. É especialmente relevante o facto de os sintomas desaparecerem quase sempre por completo após a interrupção do consumo de Cannabis – um forte indício de que a causa está realmente associada ao consumo.

Resumo: O que é o CHS?

O Síndrome de Hiperemese Canabinoide (CHS) é uma reação rara, mas séria, ao consumo regular de Cannabis, que afeta sobretudo utilizadores de longa data. Os pontos principais resumidos:

• Sintomas intensos: O CHS manifesta-se principalmente através de vómitos recorrentes, náuseas e fortes dores abdominais.

• Evolução cíclica: Os sintomas surgem em fases, muitas vezes com alívio temporário após duches ou banhos quentes.

• Causa: O principal responsável pelo CHS parece ser o THC, especialmente em casos de consumo intenso e prolongado.

• Tratamento: A forma mais eficaz de tratar o CHS é interromper imediatamente o consumo de Cannabis. Normalmente, os sintomas desaparecem assim que o consumo é suspenso.

• Investigação: Apesar de o CHS ter sido descrito pela primeira vez em 2004, a investigação ainda não está concluída e permanecem muitas dúvidas.

É fundamental estar consciente dos possíveis riscos associados ao consumo de Cannabis, sobretudo quando este é prolongado e em grandes quantidades. Quem notar sintomas como vómitos persistentes ou dores abdominais após consumir, deve parar imediatamente e procurar ajuda médica.